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生活養生篇

 

降低尿酸偏高的方法

 

尿酸偏高是什麼原因引起的 ?

應怎樣降低尿酸 ?

飲食方面需要注意些什麼 ?

嘌呤(普林)(purine)是新陳代謝過程中的一種代謝物。

 

鳳梨是熱帶植物,鳳梨含有蛋白質、脂肪、糖類,維生素 B1、B2、C、胡蘿蔔素、

煙鹼酸,礦物質鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鋅,粗纖維,另含多種有機酸、生物及鳳梨。

鳳梨可用作肉質嫩化劑、啤酒防凍劑,並可用於生產水解蛋白。

鳳梨的莖和果實中都含有鳳梨蛋白。

 

鳳梨有多種保健功能:

1.促進消化:鳳梨中的蛋白可分解蛋白質、脂肪等,可促進消化。餐後吃些鳳梨,

能開胃順氣,解油膩,幫助消化。

 

2.對抗血栓:鳳梨中含有生物和蛋白,不僅能使血凝塊消退,還可即早制止血凝塊形成,

降低血液黏度,具有抗血栓作用,對心腦血管疾病有一定的輔治效果。

 

3.利尿消炎:鳳梨中所含的糖、鹽,有利尿消腫的功效。鳳梨蛋白還具有消炎作用,

並可加速組織的修復和痊癒。

 

4.清熱解渴:鳳梨中含有85%水分、大量的維生素C、碳水化合物,

還含有無機鹽和各種有機酸,能有效補充人體的水分及營養物質,好清熱解渴。

 

5.免疫抗疲:維生素B1是體內物質代謝與能量代謝的關鍵物質;

而維生素B2為很多呼吸系統的組成部份,所以與能量代謝有著密切關係。

這些都和消除疲勞有關。

 

6.鳳梨果實汁液豐富,纖維柔脆,酸甜適中,芳香可口,特別含有一種天然消化成分,

稱鳳梨酵素,有類似木瓜酵素的作用,能分解蛋白質,幫助消化,促進食慾,

飯後食用,對於飲食保健最為有益。

 

7.在醫藥方面功用,具有利尿、解熱、解暑、解酒、降血壓,抗癌等功效。

適當吃鳳梨對於腎炎小便不利、高血壓、熱咳、咽喉腫痛、支氣管炎、消化不良、

酒醉等症狀有相當好的食療效果。

 

治尿酸偏高,應在飲食方面加以注意:

1.保持理想體重,若體重超出理想體重的10%時,應慢慢減輕,

每月以減重1~2公斤為宜,不宜快速,且不宜於痛風發作時減體重。

 

2.蛋白質攝取應充足但不宜過量。在正常情形下,

每人每天每公斤體重以攝取1公克蛋白質為宜。

 

3.痛風急性發病期間,應盡量選擇嘌呤(普林)含量低的食物。如:蛋類、奶類、

五穀類及蔬菜水果。蛋白質盡量由蛋類、奶類供應。

並應攝取充足的熱量以避免組織分解,產生更多的尿酸。

 

4.平常在不影響營養均衡攝取的原則下,控制食用嘌呤(普林)含量高的食物。

 

5.脂肪攝取應控制,烹調時用油要適量。少吃油炸、肥肉、皮脂等高脂肪食物,

避免經常外食。

 

6.黃豆及其製品(如:豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等),

雖含高量的嘌呤(普林),但因嘌呤(普林)的種類與肉類不同,故於非急性發病期,

仍可適量攝取。

 

7.鹼性食物(如海帶、蔬菜、水果等)可提高尿酸排除能力,可增加攝取。

 

8.保持身心娛悅,避免壓力。食物攝取亦宜以天然新鮮的食物為主,

易攝取所需的各種營養。

 

9.少吃肉湯、肉汁及高湯,因為經長時間烹調的肉湯、肉汁及高湯,

通常含有大量溶出的嘌呤(普林)。

 

10.多喝水(每日2000CC以上),避免喝酒過量。

 

11.避免暴飲暴食。

 

對於腎臟功能作用

腎臟是人體內負責清除過多水份及代謝廢物的器官,

每人每天吃入的食物會在體內分解,而產生酸性及毒性物質,

這些毒性物質及飲入的過多水份皆需經由腎臟排出體外,

若是腎臟受到傷害導致排毒或排水功能不足,毒性物質及水份

即會堆積在體內而產生問題,急性的症狀包括肺水腫及心律不整,

慢性症狀則是因為毒性物質沉積在身體各器官,而產生的各類不同症狀。

 

腎臟的主要功能是清除身體上的廢物和多餘的水分, 身上的廢物以及多餘的水份

是經由腎臟排到尿液中,尿液的產生是經由一個非常複雜的排泄與再吸收過程。

目的是要維持身體上化學物質的一個平衡,例如酸鹼度的平衡,

鉀跟鈉和電解質的平衡。

 

腎臟的功能不單只是清除廢物,它還維持了身體上鹽分鉀離子及酸的平衡。

腎臟也可以產生不同的賀爾蒙和維他命,使其他器官得以正常運作。

 

例如腎臟可以產生紅血球生血素,是維持身體上紅血球的產生。

腎臟又可以產生維他命D來控制鈣離子或其他賀爾蒙維持血壓的高低。 

 

1.能清除內新陳代謝有毒廢物:如尿酸、尿毒、肌酣酸。

 

2.維持體內環境的穩定:如管制鈉、鉀、鈣、磷及酸鹼的穩定及平衡。

尿液的形成是相當複雜的。一天正常的尿液總量約為一到二公升左右。

每天尿量少於400 C.C以下,即所謂少尿症,須馬上就醫。

 

腎臟除了製造尿液機能外,另外還有:

1.紅血球生成素:如果腎損傷導致分泌不足,則病患會有貧血的現象。

 

2.活化維他命的D3:維持血中鈣磷平衡的最重要成份。

因此病人的腎衰竭可能會得到骨病變。

 

3.腎素及血管張力素:用以調節血壓。許多高血壓的病患,

事實上與腎臟病都有密切的關係。

 

腎臟的功能

1.排除體內過多體液

全身的血液每分鐘以一千二百CC的速度不停地通過腎臟,

其中多餘的水份都經由它製造成尿液,平均每分鐘可製造1cc,

再以每分鐘20∼25公厘的速度由腎臟的輸尿管送到膀胱,

等膀胱滿了再排出體外。普通成人每天攝取水份約有40%∼60%由腎臟排出。

 

2.排除體內廢物,吸收有益的物質

當血液通過腎臟時,同時過濾體內蛋白質代謝後的產物,

如尿素氮、尿酸、肌酸酐等物,並將藥物排於尿中,順著尿液排泄出去,

是人體的下水道系統﹝血液的淨化器官﹞。

也會由尿細管再吸收尿中對身體有益的物質,送到血液中。

 

3.平衡電解質

調節細胞內液、外液的鈉、鉀、氯、磷等電解質,以維持平衡。

 

4.製造腎素及血管張力素

用以調節血壓,可導致血壓上升。因此,許多高血壓的病患,

事實上與腎臟病都有密切的關係。

 

5.製造紅血球生成素

分泌促進骨髓製造紅血球的紅血球生成素,如果腎損傷導致分泌不足,

則病患會有貧血的現象。

 

6.活化維他命的D3

促進腸道吸收鈣質的活性維他命D,維持血中鈣磷平衡的最重要成份,

因此病人的腎衰竭可能會得到骨病變。

 

7.製造荷爾蒙

腎臟髓質可製造前列腺素基寧。

腎臟是人體內負責清除過多水份及代謝廢物的器官,

每人每天吃入的食物會在體內分解,

而產生酸性及毒性物質,這些毒性物質及飲入的過多水份皆需經由腎臟排出體外,

若是腎臟受到傷害導致排毒或排水功能不足,毒性物質及水份即會堆積在體內

而產生問題,急性的症狀包括肺水腫及心律不整,慢性症狀則是因為毒性物質沉積

在身體各器官而產生的各類不同症狀。

 

腎臟功能為什麼會不好?

一般來說,造成腎臟功能損害的原因大致可以分為三類:

1.免疫性的腎臟病變:這類疾病是因為病人體內的免疫系統失去控制,

分不清楚誰是敵人、誰是朋友,不斷攻擊自己的腎臟而導致其功能損害。

和其他所有的免疫疾病一樣,目前的醫學還無法確定病因,

治療上只能依靠免疫抑制劑,僅有部分病人在治療後會有改善。

 

2.慢性疾病導致的腎臟病變:包括糖尿病、高血壓、高血脂症、及高尿酸血症等慢性病,

皆可能引起腎臟功能損害,尤其是糖尿病患罹病十年以上,

約有三分之一的病人會產生腎臟功能減退的現象。有此些疾病的人一定要積極治療,

按時服藥,可以減緩腎臟功能變壞的速率。但是也要特別提醒社會大眾,

部份治療此些疾病的藥物,可能對腎臟及肝臟組織造成損害,

也有部份藥物不適用於腎臟衰竭的病人,治療時應找專科醫師討論,小心服用藥物。

 

3.不當服用藥物而導致的腎臟病變:包括部份止痛藥、抗生素等藥物、

及重金屬皆可能損害腎臟功能。所有的合格西藥內的藥物成份,

在上市前均經過長達數年的大規模臨床研究,一般醫師對於所使用之藥物,

在腎臟上可能造成的影響皆有相當的了解,使用時也會詳加注意。

但是很多病人沒有和醫師商量,自行服用毒性不明的偏方及止痛藥物,

又沒有定期檢查腎臟功能,往往等到因為出現不適症狀到醫院求診時,

才發現腎臟已經嚴重損壞無法挽回了。避免服用此類藥物是最好的治療方法。

腎臟疾病、痛風、血液病、高血壓、肥胖、糖尿病、鉛中毒等都會引起尿酸增高。

另外,食物中嘌呤過高也會引起尿酸增高。

 

現在很多人都有尿酸偏高的症狀,但又沒有痛風的表現,這很可能是代謝綜合徵。

平時應注意控制飲食,防止過胖。

每天飲食中蛋白質的量應控制在每公斤體重1克左右,動物內臟心、肝、腸、腎、

腦和肉湯等以及沙丁魚、蝦、貝等海鮮都應少吃。多吃蔬菜、水果、

多喝水對排出尿酸有幫助。

預防痛風病首先要節制飲食,避免大量進食高嘌呤食物,如動物的內臟、沙丁魚、

豆類及發酵食物等;嚴格戒酒;避免過度勞累、緊張、受寒、關節損傷等誘發因素,

要多飲水以助尿酸排出,不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

 

痛風的發生是因為尿酸結晶(Urate Crystals) 沉積在結締組織(connective tissues)。

尿酸結晶常是因為血液中的尿酸過高,常見於尿酸新陳代謝異常的疾病。

尿酸結晶堆積在關節的後果會造成關節發炎,

而長期的關節發炎會造成關節腫大變形。

85%的痛風發作在大腳趾的關節上。

 

痛風分為兩種

原發性痛風(Primary Gout):

通常發生於老年人身上有家族遺傳的傾向 1/3的原發性痛風患者尿酸過高

是由於肝臟產生過多的嘌呤 (Purine), 因為嘌呤代謝後會產生尿酸。 

嘌呤過多的原因常是由於體內缺乏一種分解嘌呤的酵素, 

 另外1/3的原發性痛風患者尿酸過高是因為腎臟排除尿酸的功能不足。

另外1/3的病人同時具有上述兩種病因。

 

另發性痛風(Secondary Gout):

另發性痛風患者尿酸過高不是因為嘌呤過多,而是因為嘌呤代謝過快。

白血病患在其治療過程中的副作用之一便常常是另發性痛風。

 

痛風,也就是血液中尿酸過高,有時會導致尿酸結晶在腎小管內,

而使腎小管阻塞, 進而造成腎臟發炎和組織纖維化。

 

痛風的治療

1.降低血液中尿酸的成份

2.體重控制

3.運動

4.飲食控制: 減少含有嘌呤(普林)食物的攝取。

 

何謂高嘌呤(普林)食物?

1.高嘌呤(普林)食物包括:

(1)各種含酵母的乳酸飲料,如養樂多、健健美、優酪乳等。

(2)草菇、香菇、洋菇等菇菌類及蘆筍。

(3)動物內臟類、肉類製品、海產類及紫菜。

(4)黃豆、黑豆。

(5)啤酒酵母、健素糖。

 

2.中嘌呤(普林)食物包括:

(1)花菜、菠菜、豇豆、四季豆、黃豆芽、金針菜及筍乾。

(2)糙米、全麥麵粉、燕麥粒等全穀類。

(3)豆漿、豆花、豆腐、味噌||等大豆製品。

(4)扁豆、蠶豆、豌豆、紅豆、綠豆等。

(5)花生、腰果、芝麻、白木耳、海帶等。

 

3.低嘌呤(普林)食物包括:

(1)牛奶及其製品。

(2)新鮮的蔬菜水果(大部分屬低嘌呤)。

(3)非全穀的米飯、麵食、米粉、通心粉、糯米製品等。

(4)蛋及魚卵。

(5)杏仁、核桃、栗子、黑木耳、紅棗、黑棗等。

 

高嘌呤(普林)食物是痛風患者的禁忌,中嘌呤食物對急性期的痛風患者,

仍是不宜進食,但對慢性期或間歇期的痛風患者則可少量攝食。

 

血液中的尿酸值偏高,並不一定要馬上吃藥,若尿酸沒有高到引起痛風,

要先從飲食著手降低尿酸。

 

一般尿酸在人體內的正常值,男性應該是每100毫升的血液中含7到7.5毫克(mg),

女性每100毫升血液含6到6.5毫克,超出這個值到達每毫升8到9毫克,

就算高尿酸血症。

 

患有高尿酸血症的人並不需要急著用藥物來降低,而是應該先利用飲食來改善,

例如:多喝水,每3小時應有300毫升的尿液排出,多吃鹼性食物,菇蕈類除外,

一般葉菜類都屬於鹼性,然後少吃ㄧ點魚、蝦、肉等葷食。

 

尿酸是人體代謝食物後的自然產物,是一種天然的抗氧化物,尿酸偏高的人,

應均衡飲食、正常飲食,不必特別選吃普呤低的食物,

否則會有飲食失衡之虞。

 

也不要特意去選吃素食,因為素食加工品往往含有一些飽和脂肪酸與反式脂肪酸,

多吃會提高膽固醇含量,不利心血管健康。

 

痛風的症狀

1.通常會是急性且反覆發作,會突然紅腫熱痛,大約3-5天就會好,

很少超過1星期以上。

 

2.痛風發作時,疼痛的部位多在下肢,泰半是大腳趾會因尿酸結晶而局部疼痛,

疼痛位置也可能在腳背或足踝等部位。

 

若是長期疼痛,每天都覺得有點疼痛感,且持續好幾星期或甚至幾個月,

那就不太可能是痛風。

以這位讀者自述的情況看,在他這年紀,膝蓋痠痛是「退化」所致的可能性較高,

是痛風的機率較低;至於他的尿酸偏高,應可歸類於「無症狀高尿酸血症」。

正常每100人中約有20餘人有尿酸高的問題,雖然因而患痛風的機率較一般人高,

但每10人中也只有1-2人會轉為痛風,另外沒有症狀的8-9人,

就被稱為無症狀高尿酸血症患者。

 

過度肥胖、服用高血壓或利尿劑等藥物,還有腎臟功能不佳,

都可能造成無症狀高尿酸血症,

若排除前述3種原因,則是原發性原因不明的尿酸增高。人體內尿酸偏高,

主要是因為腎臟的腎小管排尿酸功能沒那麼好,但腎臟其他功能都正常;

從食物而來的尿酸只占人體的1/3-1/6,

大部份都尿酸都來自細胞的新陳代謝或死亡,

因此,若完全從食物控制,最多只能降低尿酸約1-2,效果有限。

 

根據研究,食物中,奇異果等蔬果類、乳製品的普林(purine),

經由肝臟代謝形成尿酸)含量都不高,

優酪乳雖因含有發酵物而較高些但也不致影響尿酸,

醣類的五穀根莖也都可食,比較需要節制的是曬乾的香菇與紫菜;

蛋白質中肉類宜均衡不宜多食之外,內臟、海產類的普林都偏高,

高尿酸者不宜,海產中只有普林低的海參與海蜇皮適合食用;

油脂類並不會導致尿酸高,

但卻會造成膽固醇過高。在傳統觀念中,痛風患者不宜吃豆類,但

醫界發現豆類的普林含量其實不高,對尿酸並無太大影響。

 

 

 

 

 

 

 

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